Zusatzinformation zur KFZ-Versicherung für Wohnwagen / Wohnmobile

Der Versicherer benötigt zusätzlich zum Antrag weitere Informationen zur Ausstattung. Bitte füllen Sie die Felder aus und senden das Formular ab. Pflichtfelder sind mit einem gekennzeichnet. Bei den Formularfeldern werden Zusatzinformationen als "Tooltip" angezeigt, wenn Sie den Mauszeiger über das Eingabefeld führen.

Antragsdatum

Vorname Name

Name des Versicherungsnehmers

Ihre E-Mail Adresse

Amtliches Kennzeichen

Sofern das Wohnmobil / der Wohnwagen noch zugelassen werden muss, tragen Sie bitte den Zulassungsbezirk ein (z. B. ME, D, K etc.)

Angaben zur Sonderausstattung (Zubehör) Wohnmobil/Wohnwagen
(Die Angaben sind NUR dann notwendig, wenn das Zubehör NICHT werkseitig verbaut bzw. NICHT in der Fahrzeugrechnung aufgeführt sind.)

Folgendes Zubehör wurde nachträglich verbaut:

Bitte klicken Sie auf den Auswahl-Button

Weiteres Zubehör

sofern in der Auswahl nicht aufgeführt

Neuwert des gesamten Zubehörs / der Sonderausstattung

Bitte geben Sie den Wert in Euro inkl. MwSt. an.

Den Neuwert des Zubehörs habe ich im Antrag (Wert des Wohnwagens/Wohnmobils) berücksichtigt. Neuwert = Fahrzeuglistenpreis zzgl. Zubehör

Unterschrift

Hiermit erkläre ich mich mit der Verarbeitung der eingegebenen Daten sowie der Datenschutzerklärung einverstanden.

Link zur Datenschutzerklärung

Sie erhalten nach Absenden des Formulars eine Bestätigung per E-Mail. Die Formulardaten werden verschlüsselt per TLS 1.2 übertragen.

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